看護職員配置加算の人員要件とは？常勤看護師配置で月63万円の収益向上を実現
看護職員配置加算（70単位/日）の基本概要
看護職員配置加算は、精神障害者グループホームに常勤看護師を配置することで算定できる重要な加算です。
基本情報
| 項目 | 内容 |
|---|---|
| 加算単位数 | 70単位/日 |
| 月額収益（30日計算） | 約63万円（利用者30名の場合） |
| 算定対象 | 全利用者 |
| 施行日 | 令和3年度報酬改定より |
常勤看護師の配置基準は何名必要？
人員配置要件
利用定員に関わらず常勤看護師1名以上の配置が必要です。
- 利用定員10名の施設：常勤看護師1名
- 利用定員20名の施設：常勤看護師1名
- 利用定員30名の施設：常勤看護師1名
勤務時間数の要件
| 勤務形態 | 週勤務時間数 | 実質勤務日数 |
|---|---|---|
| 常勤 | 32時間以上 | 週4日以上（1日8時間換算） |
| 非常勤複数 | 不可 | 常勤換算では算定不可 |
医療連携体制加算VIIとの択一ルールとは？
択一算定の理由
同様の目的（医療面での支援体制構築）を持つため、重複算定は認められません。
比較検討表
| 加算名 | 単位数 | 配置要件 | 算定対象 |
|---|---|---|---|
| 看護職員配置加算 | 70単位/日 | 常勤看護師1名 | 全利用者 |
| 医療連携体制加算VII | 39単位/日 | 看護師等との連携 | 医療的配慮必要者のみ |
択一判断のポイント
- 収益性：看護職員配置加算の方が高単価
- 対象者数：全利用者 vs 医療的配慮が必要な利用者のみ
- 人件費：常勤看護師雇用 vs 連携体制構築
看護師の資格要件と配置方法
必要資格
- 看護師（正看護師）
- 准看護師
配置方法の選択肢
| 配置方法 | メリット | デメリット |
|---|---|---|
| 直接雇用 | 安定した配置・指揮命令権 | 人件費負担・採用困難 |
| 派遣・委託 | 採用負担軽減・専門性 | コスト高・継続性課題 |
算定要件の詳細チェックリスト
必須要件
- 常勤看護師1名以上配置
- 週32時間以上勤務
- 医療連携体制加算VIIを算定していない
- 都道府県等への届出済み
推奨事項
- 看護師の専門性を活かした支援計画策定
- 他職種との連携体制構築
- 医療機関との連携強化
収益シミュレーションと投資回収
月間収益計算（利用者30名の場合）
70単位 × 30名 × 30日 × 10.90円 = 686,700円/月
年間収益：約824万円人件費との比較
| 項目 | 月額 | 年額 |
|---|---|---|
| 加算収入 | 686,700円 | 8,240,400円 |
| 看護師人件費（想定） | 350,000円 | 4,200,000円 |
| 差額利益 | 336,700円 | 4,040,400円 |
株式会社Anchorの支援サービス
看護職員配置に関する課題解決として、Anchorでは精神科オンライン診療と都道府県への加算届出支援を提供しています。看護師配置が困難な施設でも、医療連携体制の強化により利用者の健康管理体制を構築できます。
よくある運用上の課題と対策
Q1: 看護師の採用が困難な場合は？
A1: 段階的なアプローチを検討
- 非常勤からスタートして常勤化
- 近隣施設との共同募集
- 人材紹介会社の活用
Q2: 看護師の業務範囲は？
A2: 以下の業務を想定
- 健康管理・服薬支援
- 個別支援計画への医学的視点提供
- 緊急時対応・医療機関連携
まとめ
看護職員配置加算（70単位/日）の算定には、常勤看護師1名以上の配置が必須要件です。医療連携体制加算VIIとの択一ルールを理解し、収益性と運用コストを比較検討して最適な選択を行いましょう。
適切な看護師配置により、利用者の医療面でのサポート向上と施設収益の両立が可能となります。人材確保が課題の場合は、段階的なアプローチや外部支援サービスの活用も検討してください。
